Le parcours de soins ... laissez-vous guider !

Depuis le 1er juillet 2005, le parcours de soins coordonné est entré en vigueur. Il s'articule autour du Médecin Traitant. Ce médecin est celui que vous avez choisi pour vous soigner, que vous consultez pour chacun de vos problèmes de santé, qui connaît historiquement votre dossier médical, et qui vous oriente, si nécessaire, vers un spécialiste ou un établissement de soins.

Si vous ne respectez pas ce parcours de soins, vous vous exposez à des dépassements d'honoraires et vous risquez d'être pénalisé dans vos remboursements.

Les examens d'ostéodensitométrie sont désormais remboursables … sous certaines conditions

Désormais, les examens d'ostéodensitométrie (Absorptiométrie osseuse) ouvrent droit à remboursement par les organismes sociaux et par voie de conséquence par les organismes complémentaires, sous certaines conditions définies par décret en date du 29 juin 2006. Il faut notamment que l'examen puisse, à priori, conduire à une modification de la prise en charge thérapeutique du patient.

Conditions requises pour un 1er examen :
Dans la population générale, quels que soient l'âge et le sexe :

- En cas de signe d'ostéoporose : découverte ou confirmation radiologique d'une fracture vertébrale (déformation du corps vertébral) sans contexte traumatique ni tumoral évident ; antécédent personnel de fracture périphérique survenue sans traumatisme majeur (sont exclues de ce cadre les fractures du crâne, des orteils, des doigts, du rachis cervical) ;
- En cas de pathologie ou traitement potentiellement inducteur d'ostéoporose : lors d'une corticothérapie systémique (de préférence au début) prescrite pour une durée d'au moins 3 mois consécutifs ; antécédent documenté de pathologie ou de traitement potentiellement inducteur d'ostéoporose, hyperthyroïdie évolutive non traitée, hypercorticisme, hyperparathyroïdie primitive et ostéogénèse imparfaite ;
- Chez la femme ménopausée (y compris pour les femmes sous traitement hormonal de la ménopause à des doses utilisées inférieures à des doses recommandées pour la protection osseuse). Indications supplémentaires (par rapport à la population générale) :
- Antécédent de fracture du col fémoral sans traumatisme majeur chez un parent au 1er degré ;
- Indice de masse corporelle insuffisant ;
- Ménopause précoce, quelle qu'en soit la cause ;
- Antécédent de prise de corticoïde, d'une durée d'au moins 3 mois consécutifs.

Pour un 2eme examen :

- A l'arrêt du traitement anti-ostéoporodique, en dehors de l'arrêt précoce pour effet indésirable, chez la femme ménopausée ;
- Chez la femme ménopausée sans fracture, lorsqu'un traitement n'a pas été mis en route après une première ostéodensitométrie montrant une valeur normale ou une ostéopénie, une deuxième ostédensitométrie peut être proposée 3 à 5 ans après le réalisation de la première, en fonction de l'apparition de nouveaux facteurs de risque.

Pour éviter tout malentendu et avoir de plus amples précisions, nous vous conseillons d'en parler à votre médecin au moment de la prescription de l'acte.

Le remboursement des actes d'ostéodensitométrie est une bonne nouvelle qui répond à une logique de bon sens et dont les effet sont à la fois préventifs et curatifs.